Wskazania do blokady stawu kolanowego
Blokada kolana - blokada nerwów genikularnych, to nowoczesna, małoinwazyjna metoda leczenia bólu stawu kolanowego, szczególnie polecana pacjentom z dolegliwościami związanymi ze zmianami zwyrodnieniowymi, którzy nie kwalifikują się do operacji endoprotezoplastyki lub chcą odsunąć ją w czasie. Zwyrodnienie stawu kolanowego prowadzi do przewlekłego dyskomfortu, ograniczenia ruchu i spadku jakości życia. U części pacjentów pomimo stosowania fizjoterapii czy iniekcji dostawowych ból pozostaje nasilony - właśnie w takich sytuacjach blokada nerwów genikularnych staje się wartościową opcją terapeutyczną.
Ta metoda może być stosowana zarówno samodzielnie, jak i jako wsparcie leczenia zachowawczego. Zmniejszenie bólu kolana często umożliwia kontynuację rehabilitacji i utrzymanie sprawności wymaganej w czynnościach dnia codziennego.
Blokada nerwów genikularnych a blokada dostawowa
Blokada nerwów genikularnych działa na włókna nerwowe przewodzące ból ze struktur kolana. Natomiast blokada dostawowa obejmuje podanie leku do wnętrza stawu, zmniejszając stan zapalny wewnątrz kolana.
Dzięki temu blokada oparta na hamowaniu przewodzenia bólu może wykazywać skuteczność nawet wtedy, gdy powierzchnie stawowe są całkowicie zniszczone. Blokada nerwów ma większą szansę skutecznie zadziałać u pacjentów z zaawansowanym zwyrodnieniem, gdzie blokada dostawowa może dawać mniejsze efekty. Należy podkreślić, że w każdym przypadku wybór rodzaju blokady podejmowany jest przez lekarza anestezjologa podczas wizyty kwalifikacyjnej (często w porozumieniu z lekarzem ortopedą).
Blokada stawu kolanowego - umów wizytę
Masz dodatkowe pytania dotyczące wizyty? ZADZWOŃ: 12 352 25 25.
Na czym polega blokada nerwów genikularnych?
Blokada kolana polega na podaniu środka przeciwbólowego i przeciwzapalnego w okolice nerwów genikularnych, które przewodzą bodźce bólowe z kolana. Pod kontrolą ultrasonografii lub fluoroskopii lekarz lokalizuje punkty anatomiczne, w których przebiegają gałęzie nerwowe - najczęściej w pobliżu tętnic genikularnych. Ultrasonografia umożliwia dynamiczne śledzenie końcówki igły i precyzyjne podanie leku, natomiast fluoroskopia pozwala łatwo zlokalizować punkty odniesienia na kości. Obie metody są uznane za skuteczne i bezpieczne.
Jak przebiega procedura blokady kolana?
- Lekarz przeprowadza ocenę kliniczną i kwalifikuje pacjenta do zabiegu.
- Kolano jest dezynfekowane, a pacjent otrzymuje miejscowe znieczulenie skóry.
- Pod kontrolą USG lub fluoroskopii igła jest wprowadzana w okolice nerwów genikularnych.
- Podawany jest środek znoszący przewodzenie bodżców bólowych.
- Pacjent pozostaje kilka minut pod obserwacją, po czym wraca do codziennych czynności.
Jak długo trwa zabieg?
Blokada stawu kolanowego (blokada 3 nerwów genikularnych) trwa zazwyczaj około 30 minut.
Zalecenia po zabiegu
Po blokadzie pacjent powinien codziennie zapisywać poziom bólu w skali numerycznej od 0 (brak bólu) do 10 (ból ekstremalnie silny). Ocena ta jest kluczowa podczas kolejnej wizyty, aby określić skuteczność zabiegu.
Pełny efekt blokady kolana ocenia się po około 2 tygodniach - w tym czasie dolegliwości mogą stopniowo się zmieniać. Pacjent może wrócić do codziennych aktywności, a w miarę zmniejszania bólu warto rozpocząć lub kontynuować fizjoterapię.
Źródło:
Fonseca BPMD, Nakama GY, Marques GL, Araujo GF, Soares FM, Canto AMD. Pharmacological Block of Genicular Nerves in the Treatment of Knee Osteoarthritis. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2024 Dec 21;59(6):e888-e894. doi: 10.1055/s-0044-1792117. PMID: 39711638; PMCID: PMC11663067.


