Endoproteza stawu skokowego

Operacja wszczepienia endoprotezy to metoda leczenia zaawansowanego zwyrodnienia stawu skokowego z towarzyszącym bólem i sztywnością utrudniającym chodzenie i codzienne funkcjonowanie. Celem zabiegu jest niwelacja dolegliwości bólowych wynikających ze zwyrodnienia (artrozy), przywrócenie zakresu ruchu i funkcji stawu skokowego. 

Endoprotezoplastyka stawu skokowego w Krakowie - umów wizytę kwalifikacyjną

dr hab. n. med. Henryk Liszka - spec. ortopeda

Wybierz specjalistę

Co ocenia ortopeda podczas kwalifikacji do zabiegu endoprotezoplastyki

Kwalifikacja do zabiegu endoprotezoplastyki stawu skokowego uwzględnia m.in.:

• ocenę osiowości stawu skokowego w pozycji stojącej, siedzącej, a także podczas chodu,
• ocenę stabilności stawu skokowego i podskokowego,
• analizę badań obrazowych MRI, RTG lub TK wykonanych u pacjenta na stojąco z oceną stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych i ewentualnych deformacji kończyny, 
• obecność schorzeń współistniejących (cukrzyca, miażdżyca tętnic kończyn dolnych) mogących wpływać na potencjał gojenia. 

Na czym polega wszczepienie endoprotezy stawu skokowego?

Operacja może być przeprowadzana z dostępu bocznego (z tymczasowym odcięciem strzałki) lub przedniego. Ortopeda usuwa zniszczone powierzchnie stawowe z bloczka kości skokowej oraz piszczeli. Następnie wprowadza przymiary umożliwiające dobór odpowiedniego rozmiaru komponentów endoprotezy. W kości osadzana jest endoproteza (element zastępujący powierzchnię stawową bloczka kości skokowej oraz element zastępujący powierzchnię stawową dalszego końca piszczeli. Na końcu ortopeda sprawdza integralność endoprotezy przy uzyskanej ruchomości stawu skokowego. Jeżeli zabieg był wykonany z dostępu bocznego, kość strzałkowa zostaje z powrotem zespolona. 

Czym endoprotezoplastyka różni się od artrodezy stawu skokowego?

Wszczepienie endoprotezy jest znacznie trudniejszym technicznie zabiegiem, dlatego powinni go przeprowadzać dokładnie przeszkoleni w tym zakresie operatorzy. W odróżnieniu od artrodezy, gdzie staw ulega usztywnieniu, endoprotezoplastyka pozwala na zachowanie mobilności w stawie skokowym. 

Ile trwa operacja endoprotezy stawu skokowego?

Zabieg trwa około 2-2,5 godziny.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• ostre lub przewlekłe infekcje, np. z zapaleniem kości i szpiku
• ciężka martwica kości kości skokowej (zajęta ponad jedna trzecia część kości skokowej),
• choroby nerwowo-mięśniowe; neuroartropatie (np. u pacjentów ze stopą Charcota),
• ciężkie zaburzenia krążenia w obrębie podudzia i stopy. 

U pacjentów ze współistniejącą znaczną niestabilnością stawu skokowego, której nie można zaopatrzyć śródoperacyjnie, zamiast endoprotezoplastyki stawu skokowego należy wykonać artrodezę stawu skokowego. 

Film z operacji wszczepienia endoprotezy stawu skokowego

Uwaga: Film zawiera krwawe ujęcia, może być nieodpowiedni dla osób wrażliwych. Film z angielskimi napisami, dostępny po zalogowaniu na YouTube.